12月3日,医院为首届全科SOAP病历竞赛获奖者进行了颁奖。此次比赛由全院三个年级的39名全科医学住培学员参加。经过评委严格审核,谢瑾荣获一等奖。
SOAP是在基层医疗国际分类中,用来组织结构化的社区医疗病历的一个准则。SOAP是个人健康档案的核心部分,为全科医生进行全方位、全过程,综合的、连续的、协调的服务提供记录空间和备查依据。充分体现以人为本,康为中心的管理,体现了医生的伦理法律责任。
为进一步规范SOAP病历书写,加强全科住培学员的SOAP病历书写能力与全科诊疗思维能力。全科教研室在赛区仔细设计比赛流程,并分批对级-级所有全科住培学员进行了SOAP病历书写培训和强化训练。
11月26日晚,医院教学楼举行,所有学员均在规定的时间内完成了病历书写。全科医学科参照SOAP病历书写评分标准,对每一份SOAP病历进行了阅卷评分。
SOAP病历书写是全科医师的必备技能,是全科医学特有的生物-心理-社会医学模式的体现,是全科医疗健康档案的记录形式。
此次活动将提高全科住培学员的病历书写能力与岗位胜任力,为培养合格的全科医生打下了基础。(谢海娜)