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TUhjnbcbe - 2024/4/8 16:45:00

怀化新闻网讯(通讯员:李妖兰何松锦)3月3日,医院全力抢救的高危孕产妇胡女士脱离危险,化险为夷,逐渐康复中。

一个星期前,产妇在剖腹产手术下顺利娩出一健康男婴。婴儿出来后不久,患者突然发生病情变化,意识丧失,呼吸异常,血氧饱和度下降,心跳骤停。产科副主任医师唐蓉辉根据多年的临床经验准确判断,产妇发生了羊水栓塞。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血或猝死的重要分娩期并发症。发病率(1.9-7.7)/10万,死亡率为80%以上,发生心跳骤停后的生存率为1%。

医护人员与死神展开一场生死时速的赛跑。

麻醉科主任曾力行及手术室医护团队立即实施气管插管、心肺复苏等抢救措施。手术室将情况上报医务科,医院紧急启动高危孕产妇抢救流程,组织相关科室进行抢救。妇产科主任舒爱娥、产科主任张远方、心内二科主任邬文敏及血液科主任丁忠奇、重症医学科副主任段振兴、产科护士长黄志红、副主任护师向桂华等人加入到抢救队伍中。麻醉师将腰硬联合麻醉改为气管内静吸复合麻醉,护理团队实施静脉推注药物、抽血化验、胸外心脏电除颤、输血等系列措施。

患者命悬一线。由于羊水栓塞导致DIC(弥散性血管内凝血),大量出血近ml,医护团队一边心肺复苏,一边大量输血,唐蓉辉更是沉着冷静实施手术止血。这场惊心动魄的救治在医护团队的齐心协力下历经5小时,终于将产妇从死亡线上拉了回来。术后,患者转入重症医学科进行后续治疗。

患者由于羊水栓塞并发过心跳骤停、有凝血功能异常,很可能再发呼吸心跳骤停或是伤口、其他重要脏器出血、缺血缺氧性脑病,以及并发严重感染等危及生命,同时存在栓塞,增加了治疗难度,对凝血功能的监测需要更加精确。每天都由专家组详细制定治疗方案,带领重症医学科医护团队进行机械通气、抗凝、抗感染、脑复苏、器官功能支持、精细化液体管理、稳定内环境等治疗措施。

医院对患者的抢救高度重视,多次召开全院大会诊。院长唐斌亲自主持全院大会诊,发挥MDT(多学科诊疗模式)优势,在肯定重症医学科前期治疗措施的同时,完善优化了治疗方案。

在医院MDT的思路指导下,重症医学科医护团队精准施治,精细化管理,每天不断监测汇报病情,不断调整治疗方案。患者病情不断好转。2月28日,拔除了经口气管插管,血压平稳、心率稳定。3月2日,患者生命体征平稳,各重要器官功能正常,转回产科继续治疗。

该产妇的成功救治,展示了医院救治高危孕产妇超强判断力、快速反应能力、有效的处理能力以及多学科综合治疗模式的强大实力。

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