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星夜驰援,生死营救怀化市第一人民医院 [复制链接]

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ECMO团队用移动ICU长途转运患者

1月13日凌晨2点半,在隆冬的寒风中,医院ECMO团队用移动ICU(危重症转运车),医院一名生命垂危的患者安全转运至医院重症医学科,首次实现长途转运危重症患者。

1月11日中午1点,医院重症医学科收治了一名45岁的龙姓男患者,检查出重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重脓毒症休克、急性肾功能衰竭等。医务人员在使用气管插管、有创呼吸机辅助呼吸、大剂量的血管活性药物、连续床旁血液净化(CRRT)等抢救措施后,患者的氧和及血压仍然不理想,生命危在旦夕。

医院重症医学科仔细讨论,考虑目前能挽救患者生命的只有ECMO(体外膜肺氧合),立即与医院重症医学科取得联系。1月12日下午5点,医院重症医学科ECMO团队迅速集结,携带ECMO仪器和相关设备,乘坐移动ICU连夜出发。

到达医院重症医学科时,患者已经处在死亡边缘,情况不容乐观。ECMO团队立即对患者实施V-VECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)治疗,在ECMO转机成功后,患者症状迅速改善,面色逐渐红润,氧饱和度上升到95%以上。恶化的病情得到了初步控制,为患者顺利转院提供了条件。

但真正的挑战才刚刚开始。如何安全平稳地进行长途转运,对于ECMO团队尚属首次。移动ICU虽然较普通救护车大,但ECMO转运设备多,搬运摆放不便、转运路程长,随时可能出现管路滑脱、大出血等风险。

为保障长途转运的安全,出发前ECMO团队仔细检查救护车内急救品、氧气、除颤仪、监护仪储电等急救用物并制定应急预案。13日凌晨1点半,移动ICU驶出医院。一路上,3名ECMO团队成员没有丝毫懈怠,克服重重困难,抓实每个环节和每项监控,时刻盯着监护仪上的相关数据、各种管路及仪器运转情况。1小时之后,ECMO团队顺利将患者安全接入医院重症医学科进行后续治疗。患者目前病情已经稳定,正在康复中。

医院重症医学科ECMO团队组建半年以来,已成功救治10名患者。此次成功长途转运和救治患者,充分体现了ECMO团队以患者为中心、团结协作的精神,为医院后期相关业务的开展和救治危重患者积累了丰富经验。(张展)

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